Pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos Cardíacos e da Coluna Vertebral, podem apresentar tais sintomas pós- cirúrgicos como: Rouquidão, disfagia (dificuldade de deglutição) e tosse persistente, podendo estar relacionados a paralisia da prega vocal por lesão do nervo laríngeo recorrente. O NLR é um nervo relacionado a inervação motora das pregas vocais.
Paralisia das cordas vocais é a incapacidade de mover os músculos que controlam as pregas vocais, podendo impedir que elas se abram e se fechem e esse movimento pode afetar a fala, respiração e deglutição. A Voz fica um pouco rouca em casos de apenas uma prega vocal paralisada. A respiração não é totalmente afetada pois a prega vocal que não está paralisada abre o suficiente. Já em indivíduos com as duas pregas vocais paralisadas ficam com a respiração obstruída devida ao pequeno espaço, a voz fica um pouco sem força, mas continua sendo emitida. A Síndrome de Hotner ou síndrome Cardiovocal, ocorre quando há um comprometimento do nervo laríngeo recorrente entre a aorta e a artéria pulmonar.
A rouquidão pode estar associada a doença Cardíaca Muitos tipos de cirurgias que envolvem o pescoço, como a cirurgia da Coluna Vertebral que realizada com acesso pela frente anterior no pescoço, poderá no pós-cirúrgico apresentar paralisia das cordas vocais, podendo estar relacionado a lesão do nervo laríngeo recorrente, assim como a intubação traqueal. Devemos ficar atentos a pacientes pós-cirúrgicos que apresentam rouquidão prolongada, uma mudança na voz com duração superior a duas semanas deve ser investigada, pois as complicações da paralisia vocal recorrentes podem ocasionar aspirações e pneumonia.
Exames que podem auxiliar no diagnóstico são: exames endoscópicos da laringe e avaliação de tomografia crânio, pescoço e tórax, laringoscopia.
Tratamento Fonoaudiológico: Existem tratamentos diferentes para paralisia de pregas vocais, pois dependerá da causa e da gravidade dos sintomas. Em alguns casos quando a cirurgia não for necessária, a terapia Fonoaudiológica utiliza métodos eficazes para melhor qualidade vocal enquanto os nervos são tratados, além de exercícios fonoaudiológicos para fortalecimento de pregas vocais, melhorar a respiração, evitar tensões e proteger a entrada de ar no momento da deglutição.
